Монохориальная диамниотическая двойня. Что это значит: развитие плода по неделям, возможные осложнения у близнецов и особенности процесса родов

Беременность монохориальной диамниотической двойней

Появление двойняшек лишь на первый взгляд кажется очень романтичным событием. На самом деле, одинаковым бантикам-сарафанчикам и красивым фото со счастливой семьёй передует множество хлопот. Две зародившиеся жизни для обоих родителей обозначают удвоенные переживания и заботу, а для будущей мамы это ещё задание благополучно выносить и родить своих близнецов. Именно поэтому часто встречающийся вывод специалистов после ультразвукового обследования: "монохориальная диамниотическая двойня" вызывает у потенциальных родителей неоднозначные эмоции. Давайте разберёмся, что это такое, и какими особенностями отличается подобная беременность.

Монохориальная диамниотическая двойня

В научной литературе такое явление упоминается как монозиготная двойня, что развивается в одной плаценте, но разделена двумя разными анатомическими мешочками.Знаете ли вы? По мировой статистике, наивысший показатель рождаемости двойняшек зафиксирован в Нигерии (4 процента), а самый низкий — в Китае (1,1 процент).В народе детей, которые рождаются из одной оплодотворённой яйцеклетки, называют близнецами, хотя согласно медицинской терминологии речь идёт именно о двойниках. Подобная беременность часто встречается и характеризуется определёнными индивидуальными особенностями. По сравнению с монохориальным моноамниотическим оплодотворением она менее опасна для развития младенцев, поскольку у каждого из них имеется своё пространство для роста.Узнайте, можно ли спланировать беременность двойней, и в чем разница двойняшок и близняшок.В таком случае снижаются риски обвития пуповиной, удушья и сращивания плодов. При этом остаётся специфика их развития и вероятность осложнений протекания беременности. Главной ее опасностью принято считать диссоциацию веса будущих младенцев. Специалисты объясняют, что монохориальная диамниотическая двойня формируется на первой неделе после оплодотворения яйцеклетки, когда та ещё не успела прикрепиться к стенке матки.Знаете ли вы? Научно доказано, что женщины, которые ежедневно питаются молокопродуктами, имеют шансы в 5 раз больше зачать двойню, нежели вегетарианки. А у кормящих грудью мамочек эта вероятность увеличивается в 9 раз! В меру роста детей между мешочками, в которых они находятся, образуются шунты. По ним кровь из материнского организма питает оба плода. На их развитие на данном этапе влияет симметричность давления плаценты. Если оно не одинаковое, то один ребёнок получает намного больше кислорода и полезных веществ, в то время как другой страдает от их дефицита. Случается, что питание получает лишь один зародыш, лишая второго любых шансов на жизнь.

Виды двойни

Чтобы уверенно рассуждать о степени похожести двойняшек, их генетических особенностях, следует заранее определить вид оплодотворения. Сделать это можно даже на ранних сроках с помощью УЗИ. При многоплодной беременности в заключении специалистов вы увидите один из вариантов: "могозиготный" или "дизиготный". Каждый из видов двойни может иметь подвиды. Давайте подробнее разберёмся этих нюансах, поскольку они определяют сложность протекания беременности и предстоящих родов.Читайте также, как распознать беременность двойней.Монозиготные близнецы развиваются в одной яйцеклетке. Ее деление может осуществиться на разных этапах, в связи с чем связаны подвиды такой беременности:

  • моноамниотическая (когда яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, но на 5 — 7 день после зачатия происходит ее деление на 2 зиготы, то есть 2 плода имеют одну плаценту и 1 анатомический мешок) — родившиеся дети будут иметь одну группу крови, пол и внешнюю идентичность, но могут запутаться в пуповине друг друга либо срастись;
  • диамниотическая (образуется, когда яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, но на первой неделе после зачатия женский фолликул делится на 2 морулы, то есть у плодов общая плацента, но разные плодные мешочки с околоплодными водами) — родившиеся младенцы имеют отличия во внешности, половой идентификации;
  • сиамские близнецы (самая опасная беременность, поскольку яйцеклетка делится после 13-го дня с момента зачатия, это приводит к аномальному развитию зародышей и к их сращиванию).

Знаете ли вы? У близнецов похожие судьбы. Астрологи эту закономерность связывают с небольшой разницей во времени рождения. Дизиготные близнецы развиваются из разных яйцеклеток, оплодотворённых 2 разными сперматозоидами. Такие двойняшки имеют свой амниотический мешок с жидкостью и свою плотную оболочку, из которой со временем сформируется плацента. Такие дети могут вообще не быть похожими друг на друга.Будет интересно узнать — как определить беременность, как себя вести в первые недели беременности, и как определить беременность без теста. Разнояйцовая беременность может быть:

  • полуидентичной (когда происходит аномальное деление яйцеклетки до момента зачатия, тогда сперматозоид оплодотворяет женский фолликул и отделившееся от него тело) — такие близнецы унаследуют полный комплект материнских генов и разноплановый набор отцовских;
  • суперфекундационной (когда в матке происходит повторное оплодотворение на фоне уже имеющей беременности) — такие младенцы могут быть похожи как родственники;
  • суперфетационнной (когда близнецы зачаты в разные циклы) — дети отличаются не только внешними характеристиками, а и сроками рождения;
  • химеризматичной (редчайшее явление, когда 2 сперматозоидами оплодотворяются 2 разные яйцеклетки, но в процессе вынашивания они мутируют и в результате рождается один ребёнок) — у новорождённого может на разных участках тела отличаться кожа, либо будут разного цвета глаза.

Важно! При отсутствии осложнений многоплодной беременности показаны естественные роды. Исключением является тот случай, когда один плод имеет тазовое предлежание, а второй — головное.

Особенности явления

Монохориальная диамниотическая двойня — явление очень распространённое, но спровоцировать его невозможно. Это подарок судьбы, который не зависит от родительских стремлений к многоплодной беременности.Ознакомьтесь с подробным описанием оплодотворения и формирования плаценты.

Процесс формирования

Особенность такого оплодотворения заключается в том, что на промежутке с 4 по 7 день после зачатия зародышевая клетка начинает деление. Причём этот процесс происходит до того, как она имплантируется в матке. Благодаря ранним срокам отделения зигот, каждая из них имеет свой околоплодный мешок. Таким образом, зародыши питаются от одной плаценты, но их амниотические жидкости не контактируют друг с другом, поэтому они не мешают в развитиидруг другу. В будущем в плаценте могут образоваться анастомозы, через которые кровь от одного плода циркулирует к другому. Этот фактор неблагоприятен для течения беременности и может стать причиной серьёзных осложнений.

Роды

По статистическим данным, рождение двойни всегда происходит раньше предполагаемой даты родов. Зачастую это событие припадает на 32 — 36 неделю беременности. Гинекологи не настаивают на кесаревом сечении, если у роженицы нет осложнений и противопоказаний для естественных родов. Поэтому не стоит настраивать себя на то, что самостоятельно малыши родиться не смогут.Важно! Естественные роды при монохориальной диамниотичсекой беременности могут быть опасны для здоровья матери и будущих детей. Угроза кроется в возможности их запутывания в пуповине и асфиксии.Чаще всего такие двойни появляются на свет оперативным путём. Это связано с особенностями организма матери, развитием плодов, возможных рисков и осложнений. Определить их может только специалист, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать его рекомендациями.

Развитие по неделям

Будущей маме следует учесть тот факт, что внутриутробное развитие ее детей происходит намного интенсивнее, нежели при одноплодной беременности. Поэтому важно не затягивать с визитом к врачу и своевременно контролировать развитие зародышей.Изучайте этапы развития плода при беременности по неделям.В их росте специалисты выделяют несколько главных этапов:

  • 6 — 7 неделя беременности — эмбрион достигает 1 сантиметра, имеет чёткое очертание головы, рук и ног, у него начинает формироваться лицо (велика вероятность с помощью УЗИ определить пороки в развитии и вероятность срыва беременности);
  • 11 — 12 неделя — плоды достигают 6-сантиметровых размеров и характеризуются ярко выраженным очертанием;
  • 19 — 20 неделя — двойняшки достигают 22 сантиметров и весят около 300 грамм, возникает шевеление, формируются внутренние органы, активизируется пищеварительный тракт, что корректирует состав околоплодных вод;
  • 26 — 27 недель — будущие дети подрастают до 30 сантиметров и весят по 800 грамм, у них уже полностью сформировались все внутренние органы;
  • 34 — 35 недель — вес каждого малыша достигает 2 килограммов, а рост — 45 сантиметров (эти показатели считаются нормой, хоть и отличаются от одноплодной беременности).

Если маме удастся доносить своих крошек до 35 недели, ей обязательно должны назначить ультразвуковое исследование. Делается это для того, чтобы определить расположение плодов и способ родоразрешения. Часто случается, что двойня появляется на свет на 27 неделе. К этому периоду у детей сформированы все органы, поэтому они выживут.Важно! Женщины с многоплодной беременностью относятся к группе риска. Они требуют большего внимания к своему самочувствию не только со стороны медперсонала, а и от домочадцев. Такие беременные обязаны намного чаще являться на консультацию к гинекологу, а также ежемесячно сдавать анализы крови и мочи.

Течение беременности

После того, как беременная станет на учёт, у неё для контроля над развитием зародышей запросят:

  • результаты УЗИ;
  • биохимию кровы;
  • анализ мочи;
  • в случае необходимости могут понадобиться консультации узких специалистов.

Кроме того, важно не пропускать назначенные визиты в женскую консультацию. Врач должен контролировать размеры матки, ее эластичность, а также общее состояние беременной. Если сравнить календарь многоплодной и одноплодной беременностей, существенной разницы вы не заметите. Но следует понимать, что вынашивание двух малышей требует больше ответственности и усилий от потенциальных родителей. К тому же, пары, ожидающие двойню, намного чаще сталкиваются со всевозможными осложнениями. Для их избежания, важно обеспечить будущей маме:

  • полноценное питание, обогащённое микро- и макроэлементами, витаминами;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • позитивные эмоции и благоприятную атмосферу в доме.

Знаете ли вы? Самыми старыми близнецами на планете по сей день считаются американцы Илай и Джон Филлипсы, которые умерли в 1911 году в возрасте 108 лет.Характерно, что у каждой пятой женщины, которая вынашивает двойню, случается феномен отмирания плодного яйца. Это означает, что один эмбрион гибнет, а второй продолжает расти. Поэтому будущей мамочке нужно регулярно сдавать анализы мочи и крови. За этими показателями важен постоянный контроль.

Особого внимания требуют первые 12 недель после зачатия, когда велики риски срыва беременности. Маме нельзя поднимать тяжестей, нервничать и неполноценно питаться. В этот период ее нужно окружить повышенной заботой и любовью, ведь треть многоплодных беременностей заканчиваются выкидышами именно на этом этапе. Многие гинекологи практикуют медикаментозное поддержание беременности, когда маме назначают приём специальных препаратов, направленных на расслабление мускулатуры матки. В том случае, когда подобные лекарства не могут справиться с поставленной задачей, беременную госпитализируют на сохранение. Нередки случаи, когда женщина испытывает дискомфорт из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. На этот момент нужно обратить внимание и сообщить о своём состоянии ведущему беременность врачу, ведь при вынашивании двойни нагрузка на сердце увеличивается в 3 раза.Знаете ли вы? У двойнят могут быть сходства в половой идентификации, группе крови, внешности, ДНК. Но при этом отпечатки пальцев у них всегда разные.

Возможные осложнения

При многоплодной беременности важен каждый момент в жизни будущей мамы. И ответственность за все, что в ней происходит, удваивается так же, как и риски осложнений. Поэтому потенциальным родителям важно с первых дней зачатия заботиться о развитии чад и беречься от возможных осложнений беременности. Среди таковых в анамнезе часто фигурируют:

  • железодефицитная анемия — происходит из-за недостаточного количества железа в материнском организме, определяется по анализам крови и устраняется приёмом железосодержащих препаратов, которые назначаются в профилактических целях с момента становления мамочки на учёт;
  • гестоз — обусловлен высоким показателем белка в моче беременной женщины и повышенным артериальным давлением;
  • предлежание плаценты — заключается в неправильном расположении плаценты, когда перекрывается вход в матку;
  • фетоплацентарная недостаточность — обозначает преждевременное изнашивание плацентарных тканевых волокон, что приводит к нехватке кислорода и питательных компонентов;
  • предлежание плодов — обычно результатом такого осложнения является кесарево сечение, поскольку дети располагаются таким образом, что естественные роды невозможны;
  • задержка развития плодов — возникает в развитии дефицита кислорода и питательных веществ, что связано с плохой циркуляцией крови и неудовлетворяющим состоянии плаценты;
  • диссоциация развития зародышей — имеет место, когда один из плодов плохо набирает вес и отстаёт в развитии от второго, явление обусловлено неодинаковым давлением плаценты, важно своевременное лечение;
  • хромосомные аномалии и врождённые мальформации — считается, что причина, которая спровоцировала деление эмбриона, в одинаковой степени может повлечь за собой и риск нарушения внутриутробного развития.

Важно! Риски выкидышей и хромосомных отклонений в развитии плодов во многом зависят от возраста беременной. Риск их появления намного чаще встречается, когда возраст будущей мамочки достиг 35 лет. Это связано со старением яйцеклеток и снижением фертильности.Возникновение многоплодной беременности зависит от возраста потенциальной мамочки, ее расовой принадлежности и генетических особенностей. Отметим, что сегодня частота такого оплодотворения существенно возросла. Но при этом отмечается ухудшение состояния женского здоровья. Берегите себя и пусть ваши малыши родятся здоровыми!

Видео: двойняшки монохориальные диамниотические

Отзывы:

Мне такую беременность поставили и я шла рожать в полной уверенности, что будут однополые дети путем кесарева сечения(на узи не показывались как надо и я только при родах узнала кто). Так вот родила сама без кесарева на сроке 32 недели, причем мальчика и девочку, совершенно внешне разные.)))))))

zlatovlasnaya

//www.babyblog.ru/community/post/mnogoplod/1695555#

У меня монохориальная биомниостическая, тоже одна плацента, но два разных пузыря. Беременность прошла в целом хорошо, никто никого не объел, разница всего 100гр была.

Katrinn

//forum.forumok.ru/index.php?s=b4a795d69095a4956d9591dec918595b&showtopic=51015&view=findpost&p=3715194

Мои мальчишки родились с разницей в 400 грамм. Вся беременость протекала прекрасно, правда родились на 35 дельке, но с неплохим весом. Единственное чем отличалась моя беременность — это большее количество УЗИ.

Katuhins

//forum.forumok.ru/index.php?s=b4a795d69095a4956d9591dec918595b&showtopic=51015&view=findpost&p=3727056

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: