Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы и лечение, неотложная помощь, профилактика

Бронхиальная астма у детей: как проявляется и как лечить ребенка?

В современном мире с развитием и усовершенствованием различных производственных, технологических процессов, влекущих за собой значительное ухудшение состояния экологии, популяризацией многих видов пищи на ненатуральной основе и множеством других факторов появляется все больше причин для возникновения аллергических реакций у взрослых, детей и даже младенцев. Часто повторяющиеся подобные реакции провоцируют возникновение бронхиальной астмы у детей практически любого возраста.

Несовершеннолетних больных с диагнозом "бронхиальная астма" с каждым годом становится все больше, притом, что это заболевание с характерными ему приступами удушья таит в себе огромную опасность. Многие родители не могут вовремя распознать бронхиальную астму у ребенка, а большинство не представляет, что нужно делать, если подозрение на это заболевание возникло, а тем более, если оно обосновано.

Что такое бронхиальная астма и как часто она встречается у детей

Бронхиальная астма — это воспалительный процесс путей дыхательной системы, имеющий хронический характер. При возникновении такого воспаления значительно увеличивается чувствительность органов дыхания к попадающим в них с воздухом веществам, происходит развитие аллергической реакции, при которой сокращаются мелкие бронхиальные мышцы. При этом клетки желез бронхов вырабатывают слизи обильнее, чем это происходит в нормальном состоянии. Мокрота, обладающая большой степенью густоты, значительно ухудшает проходимость путей системы дыхания, в результате происходит приступ.

Выделяются аллергическая, инфекционно-аллергическая, смешанная формы заболевания. Астму сопровождают периоды невозможности нормально дышать, непрерывающегося кашля, одышки. В случаях с особой тяжестью происходит процесс удушья, при котором могут помочь только медики. Провоцировать приступы заболевания могут пыльца, дым, пыль, шерсть, химикаты, плесень и многое другое.

У детей предрасположенность к бронхиальной астме часто имеет наследственную природу. Но и без наследственного фактора это заболевание на сегодняшний день встречается у деток довольно часто. Проявляясь в младшем возрасте, оно со временем может никак себя не обнаруживать.Часто причиной астмы становятся такие заболевания как: аллергия, ларингит, ОРВИ, пневмония и бронхит.Но пыль или любая инфекция могут стать причиной приступа. Лечение заболевания напрямую зависит от степени его тяжести, применяется ступенчатая терапевтическая схема с использованием основных для борьбы с этим заболеванием противовоспалительных средств. Практически невозможно обойтись без специальных препаратов для снятия бронхиальных приступов.

Начавшаяся в детские годы бронхиальная астма может продолжаться и тогда, когда человек становится взрослым. Этим заболеванием невозможно заразиться от страдающих им больных. Его также практически нельзя излечить, но можно препятствовать возникновению приступов, лечить их, научиться держать их под контролем — и тогда нормальный образ жизни с учебой, развлечениями, спортивными занятиями вполне возможен.

Знаете ли вы? Предположительно к 2025 году появится еще сто миллионов больных астмой. Сегодня в мире это заболевание имеют триста миллионов людей, из которых каждый год умирает больше четверти миллиона.

Причины и факторы риска развития

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей до конца не известны и полностью не исследованы. Но причиной развития бронхиальной астмы считают результат воздействия на детский организм различных аллергенов:

  • насекомые, пыльца, пыль, плесень, шерсть животных;
  • пищевые консерванты и добавки;
  • некоторые продукты, способные вызвать аллергию (фрукты, яйца, арахис, молоко, креветки и другие);
  • курение и табачный дым;
  • физические нагрузки;
  • синусит и другие заболевания путей дыхания;
  • частые респираторные заболевания;
  • лекарственные препараты;
  • выбросы промышленных предприятий в атмосферу;
  • стрессовое состояние;
  • холод, влажность;
  • некоторые заболевания (поллиноз, дерматит);
  • применение синтетических материалов в отделке помещений.

Под длительным, а в некоторых случаях и кратковременным воздействием этих факторов могут развиться разные патологические проявления, сопровождаемые кашлем, одышкой, затрудненным дыханием, которые, впоследствии, могут стать причиной возникновения бронхиальной астмы или спровоцировать приступ у детей, уже страдающих этим заболеванием.Для лечения кашля у детей применяют сиропы "Эреспал", "Лазолван", "Нурофен", "Амбробене", "Проспан".

К факторам риска развития бронхиальной астмы относят:

  • наследственность: аллергический спазм мускулатуры бронхов способен перейти по наследству; если заболевание наблюдается у родителей, то дети, вероятнее всего, будут им тоже страдать. Любые другие аллергические проявления, которыми страдают родители или они их беспокоили в детстве, могут вызвать развитие бронхиальной астмы. Также склонность к этому заболеванию может передаться через поколение от бабушки или дедушки;
  • экология: так уж случилось, что с развитием прогресса ухудшается состояние нашей окружающей среды. Продукты такого прогресса и жизнедеятельности больших городов (угарный газ, копоть, пыль, смог, гарь, выхлопы машин, химические вещества и др.) все больше оседают в легких взрослых и, особенно, детей, поддерживая аллергическую настроенность организма и вызывая сначала незначительную местную аллергию, которая постепенно перерастает в более серьезную форму, становясь впоследствии причиной бронхиальной астмы;
  • содержание аллергических веществ в продуктах питания: с раннего детства дети привыкают употреблять в пищу вкусные, красивые и красочные продукты питания (конфеты, чипсы и другую продукцию, содержащую ароматизаторы и красители), постепенно накапливая эти вещества в своем организме, пока не возникают частые аллергические реакции, способные, в результате, вызвать бронхиальную астму;
  • пассивное курение: сигаретный дым, который продолжает действовать даже через одежду после окончания родителем процесса курения, негативно влияет на здоровье детей, со временем может вызвать серьезную аллергию и бронхиальную астму;
  • поддержание аллергической настроенности организма малыша в маленьком возрасте: до пяти лет проявление аллергической реакции в той или иной форме наблюдается практически у всех детей, они в этом возрасте склонны к аллергии, но если не поддерживать с помощью бытовых, пищевых или других аллергенов это состояние у детей, то они, скорее всего, "перерастут" и дальше по жизни пойдут без всяких проявлений аллергии. Но если не придавать незначительным проявлениям аллергии в этом возрасте внимания и ничего не предпринимать, то можно близко познакомиться с таким заболеванием, как бронхиальная астма.

Знаете ли вы? Учеными при изучении питания трех тысяч детей, которым исполнилось два года, установлено, что при употреблении жирного молока, масла и черного хлеба снижается уровень заболеваемости астмой.

Признаки и симптомы

Как же определить бронхиальную астму у ребенка? Признаками возможной бронхиальной астмы у детей являются возникающий после физических занятий кашель, ночные хрипы, жалобы на ощущение тяжести в груди после контакта с вызывающими аллергическую реакцию веществами или продуктами.

Удушающий кашель появляется при заболевании в любое время суток, но в большей степени он себя проявляет в послеобеденную пору и ночью. Приступы сначала могут иметь легкую кратковременную форму, начинаются и заканчиваются самостоятельно. Перед началом приступа дети испытывают некоторое общее беспокойство.

Речь детей не нарушена. Приступы средней тяжести начинаются спонтанно и неожиданно, дети капризничают, плачут. Приступ у малыша сопровождается затруднением дыхания, особенно на вдохе. Дети постарше ощущают неприятные проявления (першение, щекотание) в горле, носу.Боль в горле возникает и при таких болезнях как: ларингит, коклюш, ларинготрахеит и стоматит.Появляются приливы жара, сильное потоотделение при интенсивно работающих потовых железах. Дети могут разговаривать коротенькими предложениями или отдельными словами. Приступы тяжелой степени поначалу имеют такие же признаки, но все они дальше быстро нарастают: плаксивость и суетливость переходят в одышку, кашель усиливается и становится приступообразным, дыхание свистящим и слышным на расстоянии, носогубный треугольник из-за недостатка кислорода в крови приобретает синюшный оттенок.

Кашель может быть и сухим, и влажным, с небольшим отделением бесцветной, вязкой мокроты. Дети не могут говорить или через силу произносят по одному слову. Температура во время приступа обычно нормальная или незначительно повышена в диапазоне от 37 до 38 °С. Астматический статус — самая тяжелая форма астмы, при которой приступ не купируется больше 6 часов. Обострение заболевания с затрудненным дыханием со свистом, с назойливым кашлем при недостаточном выделении мокроты может длиться месяцами. В периоды полной или неполной ремиссии дети на проявления заболевания не жалуются и чувствуют себя нормально.

Знаете ли вы? Из 28 % детей, страдающих астмой, при исследовании установлено, что более 60 % из них росли в постоянном стрессе. Психологические проблемы с родителями и другими членами семьи в раннем возрасте способны в несколько раз увеличить риск развития бронхиальной астмы.

К какому врачу следует обратиться

Если у родителей возникло подозрение на наличие у их детей возможного заболевания бронхиальной астмой, то первый врач, к которому они должны обратиться, — это участковый педиатр. Врач выслушает родителей, осмотрит больного, прослушает и обследует методом выстукивания грудную клетку, назначит дополнительные исследования (спирометрию, анализы крови и мокроты, рентгенографию органов грудной клетки). После того, как педиатр убедится в наличии заболевания, малыш будет направлен к детскому иммунологу-аллергологу или детскому пульмонологу.

Эти специалисты могут назначить дополнительное посещение детских специалистов — отоларинголога, генетика, кардиолога. Основываясь на результатах исследования всех указанных специалистов, устанавливается причина заболевания и назначается курс лечения. После назначения лечения врачом-специалистом педиатр продолжает этот курс и систематически контролирует состояние больного. Родители занимаются лечением малыша, в основном, самостоятельно — при условии соблюдения всех полученных медицинских рекомендаций.

Диагностика

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей берутся во внимание мнения и данные многих специалистов (педиатра, детских пульмонолога, иммунолога-аллерголога, кардиолога, отоларинголога, генетика и, если понадобится, других узких специалистов) и результаты различных исследований (аллергологических, физикальных, инструментальных, лабораторных). С этой целью проводятся:

  • спирометрия (детям после пяти лет) помогает выявить пониженные показатели функции дыхания;
  • тесты с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрия);
  • пикфлоуметрия (после пяти лет) помогает установить максимальную скорость выдоха, по которой можно судить о степени сужения бронхов;
  • рентгенография легких и органов грудной клетки может показать повышенную воздушность ткани легких, но у детей это случается редко;
  • клинический анализ крови при бронхиальной астме покажет повышенные показатели иммуноглобулина Е (из-за постоянного контакта с аллергенами) и эозинофилов;
  • анализ мочи;
  • анализ мокроты покажет наличие спиралей Куршмана, количество которых — отражение течения заболевания, а также осколки эозинофилов при аллергической причине астмы;
  • исследование газового состава крови;
  • определение общего и специфического IqE;
  • кожные аллергопробы.

При постановке диагноза необходимо исключить вероятность других заболеваний у детей, имеющих похожие симптомы (трахеомаляция, бронхомаляция, муковисцидоз, обструктивный бронхит, наличие инородных тел в бронхах и др.).

Основы лечения

При лечении бронхиальной астмы у детей, в первую очередь, необходимо выявить и устранить аллергены: не исключив полностью контакт с провоцирующими обострение заболевания факторами, нельзя добиться существенного улучшения состояния больного. Для этого применяют низкоаллергенную диету, устранение предположительно вызывающих аллергию предметов быта, отмену медицинских препаратов, которые могли стать причиной обострения, прекращение контакта с домашними животными и даже, если это понадобится, смену места жительства с целью перемены климата.

Все возможные факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы перечислить сложно, но если они установлены, то необходимо скорее прекратить их воздействие на детский организм. Также необходима направленная на уменьшение частоты обострения терапия медикаментозным способом.

Прием антигистаминных препаратов длительное время для лечения и с профилактической целью способен значительно улучшить состояние у детей. Если прекратить контакт с аллергенами невозможно, то проводится специальная иммунотерапия, при которой в организм больного вводят возрастающие постепенно дозы провоцирующего аллергена.

Для детей особую эффективность представляют ингаляции мембранными стабилизаторами тучных клеток, бронхолитиками, глюкокортикоидами. Подбор, сочетание и схемы лечения назначает врач. Большое значение имеет своевременное купирование приступов удушья специальными средствами (ингаляторами). Для эффективного восстановительного процесса особая роль отводится немедикаментозной терапии. Самым лучшим показателем эффективности лечения является длительное отсутствие приступов астмы и заметный регресс заболевания.

Между приступами детям проводят различные курсы физиотерапии (аэроионотерапия, магнитотерапия, электрофорез и ряд других), водолечения, массажи грудной клетки, гимнастику для улучшения дыхания. Не будет лишней гомеопатия при бронхиальной астме, которую назначает детский гомеопат. Она имеет свое позитивное влияние на предупреждение появления рецидивов заболевания и снижение дозы гормональных препаратов.

Первая помощь в случае приступа

Приступ бронхиальной астмы у детей способен сильно их напугать, вызвать чувство паники, особенно, если это происходит впервые, поэтому первая неотложная помощь при приступе у детей имеет некоторые особенности:

  1. Родителям нужно самим успокоиться и взять себя в руки, проявление панического состояния у родителей способно усилить приступ.
  2. Вызвать скорую неотложную помощь.
  3. Скорее выявить и самостоятельно устранить воздействие аллергена на малыша.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха и расстегнуть или снять стесняющую одежду.
  5. Если малыш уже пользуется ингалятором, то применить его.
  6. Совсем маленького больного нужно взять на руки, не сильно прижимая к себе. Дети постарше должны лежать в полусидячем положении.
  7. Малыша нужно постараться отвлечь, успокоить.
  8. Можно сделать массаж грудной клетки и спины, опустить его ноги и ноги в теплую воду (можно добавить горчичники), провести ингаляцию бронхорасширяющими препаратами через небулайзер или другим доступным путем, может помочь вдыхание паров соды с незначительным количеством йода.
  9. Также деткам может помочь щелочное питье (в стакане теплой воды развести по четверти чайной ложки соли и соды).

Важно! Купирование приступа бронхиальной астмы у детей должно проводиться только врачом.Это все меры, которые могут предпринять родители в случае приступа бронхиальной астмы, особенно, если он случается в первый раз. Если родители уже имели дело с такими проявлениями, то можно применить известные им гипоаллергенные и бронхорасширяющие препараты.

Если приехавшие на вызов врачи предлагают госпитализацию, то отказываться не нужно, особенно, если это первый приступ. В больнице купируют приступ, обследуют малыша, установят степень тяжести заболевания, предоставят необходимое лечение, разъяснят все нюансы нового положения больного, проконсультируют и назначат профилактическое лечение в домашних условиях.

Что категорически нельзя делать

К сожалению, не всегда приступы бронхиальной астмы имеют положительный итог, иногда они заканчиваются летально. И не всегда причиной такого горя является сама болезнь, часто — это неправильные меры взрослых, которые не ориентируются в решении проблемы и применяют категорически недопустимые лекарственные средства. При приступах астмы и для их недопущения категорически нельзя:

  • применять муколитики (способствуют образованию слизи, которой при приступе и так много), успокаивающие препараты (способствуют менее глубокому дыханию, что в этой ситуации нельзя допускать), антибиотики (при этом заболевании не применяются);
  • медлить с применением необходимых лекарств, прописанных для таких случаев врачом;
  • оставлять даже на короткое время малыша одного;
  • допускать возможность контакта детей с аллергенами;
  • не проводить назначенное медиками лечение.

Важно! Если дети болеют бронхиальной астмой, то родители обязаны взять заполненный ингалятор со спейсером или небулайзер при выходе с ними из дома.

Прогноз и профилактика

Проявляться это заболевание у детей может начать значительно реже, исчезнуть вообще или, наоборот, приобрести более серьезную форму. У большей части детей оно будет присутствовать всю жизнь. Тяжелая форма астмы у детей способна сделать их гормонально зависимыми и привести к инвалидности. Течение заболевания и прогноз его развития — это результат своевременного, правильного и систематического лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей по устранению ее приступов заключаются в как можно скорейшем обнаружении и устранении причин аллергии, провоцирующих проявления болезни, проведении медикаментозного лечения аллергических проявлений и иммунопрофилактики (специфической и неспецифической). Также нужно обучать детей и их родителей регулярному контролю проходимости бронхов при использовании метода пикфлоуметрии.

Полезные советы родителям

Предрасположенность детей к заболеванию можно сделать минимальной или и вовсе победить болезнь. Родителям нужно придерживаться некоторых правил, обязанных к исполнению:

  • Всегда нужно знать, как начинается приступ бронхиальной астмы у детей, и быть готовыми к его блокированию.
  • Не курите в помещении, где находятся дети или будут находиться. Курить не рекомендуется вообще, потому что пропитанная дымом одежда тоже негативно сказывается на здоровье малыша.
  • Систематически проводите профилактику респираторных заболеваний у детей.
  • Осуществляйте чаще влажные уборки, устраняйте в доме пыль.
  • Сведите к минимуму количество шерстяных вещей, используемых членами семьи, и ковровых покрытий.
  • Среди домашних животных допускайте только тех, кто не способен вызвать аллергическую реакцию (черепашек, рыбок и т. д., хотя на их корм тоже возможна аллергия). Перед тем, как завести другое животное, нужно пройти тест на аллергию.
  • Закаливайте детей и занимайтесь с ними физическими упражнениями. Закаленные дети меньше болеют.

Важно! Если при закаливании дети мерзнут, значит, родители что-то делают неправильно. По окончании процедуры закаливания детям должно быть жарко. Занятия нужно проводить систематически, наращивая постепенно нагрузки холодом.

  • Занимайтесь с детьми систематически любой дыхательной гимнастикой (подходит использование свистка, воздушных шариков).
  • Придерживайтесь при бронхиальной астме у детей гипоаллергенной диеты, при которой нужно ограничить употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов, провоцирующих аллергические реакции и обострение болезни.

Эти правила просты и результативны, а при настоящем желании помочь своим детям — вполне исполнимы.

"Перерастание" детьми бронхиальной астмы — распространенное заблуждение: длительные ремиссии возможны, но если ничего не предпринимать и не проводить соответствующее лечение, то болезнь может возвратиться с новой силой и поддается лечению тогда намного сложнее. Поэтому нужно выполнять предписания врача, не заниматься самолечением, не лениться и не проявлять слабохарактерность в борьбе за здоровье своих детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: