Дротаверин при ГВ: можно ли пить это лекарство при грудном вскармливании и какое влияние он оказывает на молоко и на ребенка?

Как кормящей маме спастись от боли? Можно ли Дротаверин при ГВ и какое влияние он оказывает на молоко и ребенка?

Как и любой другой человек, кормящая женщина не застрахована от приступов почечной колики или тянущих болей в животе. От напряжения и усталости может разболеться голова. Боль не всегда получается унять без применения лекарств.

И если даже беременной можно принять те или иные спазмолитики, в случае с лактацией выбор медикаментов невелик. Неужели нельзя выпить пару таблеток "Но-шпы", чтоб избавиться от дискомфорта?

Можно ли при лактации пить это лекарство?

В инструкции к препарату "Дротаверин", выпускаемому в таблетках (0,04 № 30) компанией "Киевмедпрепарат" (Украина), сообщается, что "препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации". Дополнительно уточняется, что "при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании ГВ".

Раздел "Противопоказания" инструкции к лекарственному средству "Но-Шпа" от ЗАО "Хиноин" (Венгрия) с аналогичным действующим веществом (дротаверина гидрохлорид) в той же концентрации и форме выпуска содержит указание, что препарат запрещён в "период кормления грудью". В качестве причины указано "отсутствие клинических данных", что вполне объяснимо и разумно со стороны производителя.

Есть ещё классификация FDA, согласно которой категория воздействия действующего вещества препарата "Дротаверин" на плод не определена.

Справка. FDA, или Управление по контролю и качеству пищевых продуктов и лекарственных препаратов США — организация, присваивающая медикаментам класс тератогенности в зависимости от их воздействия и степени исследованности.

Тератогенное воздействие — это нарушение развития эмбриона под воздействием тератогенных факторов и биологических агентов.

Если препарату не присвоена категория, это значит, что Управление не располагает достоверными данными о воздействии препарата, в том числе, на организм беременных и кормящих, а также детей на ГВ.

Проводились репродуктивные исследования на животных, и ретроспективно изучались клинические данные. Дротаверина гидрохлорид не оказывал эмбриотоксического и тератогенного влияния. Это не означает, что лекарство воздействует на беременную или кормящую женщину аналогичным образом.

Справочник Доктора Хейла присваивает веществу категорию L2. Это значит, что побочные эффекты при приёме маловероятны, а препарат, в целом, безопасен, поскольку имеющиеся результаты исследований не подтвердили отрицательного воздействия.

Доктор Карпов в своём Руководстве подчёркивает, что «Дротаверин» совместим с грудным вскармливанием. Аналогичное мнение высказывается участниками Форума Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.

Таким образом, препарат не исследован клинически в достаточной степени, при этом хорошо проявил себя как эффективный и относительно безопасный спазмолитик миотического действия.

Если потенциальная польза для лактирующей женщины выше, чем возможный риск для грудного младенца, доктор может назначить этот препарат для разового устранения болевых ощущений, вызванных спазмом.

Показания к применению

Дротаверин считается самым безопасным и популярным спазмолитиком, который:

  • Устраняет спазмы при воспалении желчного пузыря, застое желчи, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Снимает боли и спазмы кишечника при запоре, кишечных коликах или повышенном газообразовании.
  • Справляется со спастическими болями в желудке.
  • Снимает спазмы мочевого пузыря при цистите.
  • Помогает справиться с болью при почечной колике.
  • Расширяет сосуды, что позволяет избавиться от головной боли, вызванной спазмом церебральных сосудов.
  • Помогает при тянущих болях внизу живота во время месячных.

Противопоказания

Дротаверин запрещён к применению в следующих случаях:

  • Чувствительность к компонентам.
  • Сердечная недостаточность тяжёлой степени.
  • Артериальная гипотензия.
  • Кардиогенный шок.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение функций печени.
  • Лактазная недостаточность.

Требуется осторожность при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Закрытоугольная форма глаукомы.
  • Атеросклероз коронарных артерий.

Побочные эффекты

  1. Желудочно-кишечный тракт:
    • тошнота;
    • рвота;
    • расстойство желудка.
  2. Центральная нервная система:
    • головная боль;
    • обморочное состояние;
    • нарушения сна.
  3. Сердечно-сосудистая система:
    • тахикардия;
    • пониженное артериальное давление;
    • аритмия;
    • ощущение жара.
  4. Органы дыхания:
    • отёчность слизистой носоглотки;
    • спазм бронхов.
  5. Аллергические реакции:
    • зуд;
    • сыпь;
    • аллергический дерматит и отёк Квинке.
  6. Появление повышенной потливости.
  7. При внутривенном применении:
    • артериальная гипотензия;
    • угнетение дыхания;
    • атриовентрикулярная блокада.

Важно! Если вы заметили ухудшение состояния при приёме Дротаверина, прекратите использование лекарства и немедленно обратитесь за врачебной помощью.

Как влияет на лактацию и ребёнка при кормлении?

Напоминаем, что сейчас медики не располагают достоверной информацией о влиянии действующего вещества дротаверина гидрохлорида на организм кормящей матери, младенца и течение лактации. Необходимые исследования не проводились, поскольку никто не решается экспериментировать на такой целевой аудитории.

Имеются единичные сведения о клиническом применении — то есть, выводы о влиянии препарата, который принимала кормящая мать. Есть данные исследований, которые проводились на беременных и кормящих животных. Согласно имеющейся информации, токсического и тератогенного действия дротаверин не оказывает.

Стопроцентной уверенности в безопасности препарата нет. Это не говорит о том, что лекарство токсично — этого точно никто не знает. Это свидетельствует о том, что необходимые исследования не проводились. Нет точной информации о том, в каком количестве лекарство попадает в грудное молоко, и как именно влияет на развитие и состояние ребёнка.

Согласно российским медицинским протоколам, спазмолитики на основе дротаверина допустимо применять после родов при назначении врача, который контролирует состояние лактирующей женщины и грудничка.

Если кормящая женщина не желает подвергать младенца риску, ей стоит поставить в известность доктора. Если мать намерена продолжать грудное вскармливание, специалист подберёт безопасный способ устранения спазма и болевых ощущений.

Рекомендации по применению

В каком виде принимать?

  1. В домашних условиях используется лекарство в форме таблеток. Вы можете выбрать любой доступный вам препарат на основе дротаверина гидрохлорида ("Дротаверин", "Но-Шпа", "Беспа", "Дроверин", "Нош-Бра", "Спазмол", "Спазоверин", "Спаковин").
  2. Таблетки принимают перорально.
  3. Максимальная суточная доза — 6 таблеток.
  4. Разовый приём лекарства — 1 или 2 таблетки.
  5. Кратность приёма — 2 или 3 раза в течение суток.
  6. Если в течение 48 часов после начала лечения дротаверином улучшения состояния не произошло, посетите доктора.

Грудное вскармливание при лечении

  • При разовом приёме одной таблетки по назначению медика грудное вскармливание продолжается в обычном режиме. Понаблюдайте за состоянием младенца.
  • Если доза лекарства была существенной, или мама хочет перестраховаться: в ближайшие несколько часов после приёма препарата одно или несколько кормлений заменяются искусственной смесью или сцеженным ранее грудным молоком.Спустя 20 часов лекарство полностью выведется из организма. Грудное вскармливание можно продолжить.
  • Если кормящей назначен длительный курс лечения дротаверином, то кормление стоит временно приостановить. Спустя 72 часа после приёма последней таблетки остатки препарата полностью покинут организм матери. Кормление грудью можно продолжать.

Чем заменить?

Европейский справочник "Е-лактация" (e-lactancia) не располагает информацией о допустимости приёма дротаверина во время кормления грудью. В перечне указаны безопасные действующие вещества-спазмолитики, которые разрешены при лактации (статус препаратов — "низкий риск"):

  1. Мебеверин.
  2. Оксибутинин.
  3. Бромид пинаверия.

Перечисленные компоненты попадают в молоко в низкой концентрации. Если принимать лекарство краткосрочно и в малой дозировке, риск для грудничка минимален.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Е. О. Комаровский на своём сайте подчёркивает, что большая часть лекарств, принимаемых кормящей женщиной, в каком-то количестве попадает в молоко. При головной боли доктор рекомендует принимать парацетамол или ибупрофен. По мнению Евгения Олеговича, идеальное средство при лактации — крепкий зелёный чай и таблетка парацетамола.

Помните, что абсолютно любые вещества попадают в грудное молоко. Не принимайте решений о приёме лекарств самостоятельно. Любые препараты назначает врач!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: