Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, можно ли забеременеть

Как лечат и можно ли забеременеть при железистой гиперплазии эндометрия

Женский организм уникален, ведь только он способен дать жизнь новому человеку, но при этом обладает поразительной хрупкостью. Малейший сбой в отлаженной системе, чуть больше одного гормона, чуть меньше другого, и вот уже страдает самое уязвимое место — матка. Эрозии, эндометриозы, инфекционные воспаления и многие другие патологии возникают у женщин разного возраста. Сегодня в этот список мы добавим железистую гиперплазию эндометрия.

Характеристика болезни

Железистая гиперплазия не классифицируется медициной, как самостоятельное заболевание. Она является частью комплекса гиперплазий, поражающих эндометрий. Фактически, это чрезмерное разрастание желез наружного слоя эндометрия матки, приводящее к увеличению ее объема.

Видео: гиперплазия эндометрия Данное явление относится к разряду доброкачественных образований, но недооценивать его влияние на организм все же не стоит.

Знаете ли вы? Княгиня Е. Голицына в XVIII веке стала основоположницей официальной российской гинекологии. Она завещала все свое имущество на создание и развитие соответствующей науки.

Железистая гиперплазия эндометрия

Маточный эндометрий представлен двумя слоями — внутренним и наружным. Внутренний (базальный) отвечает за эластичность и прочность структуры. После завершения менструального цикла клеточная структура внутреннего слоя участвует в восстановлении наружной целостности эндометрия.

Наружный слой (функциональный) имеет обширную сеть сосудов и большое количество желез. Он меняет свою структуру и размер в зависимости от фазы менструального цикла, и именно он наиболее чувствителен к гормональным изменениям.

То есть по факту изменение размера и структуры эндометрия — процесс физиологический. Но лишь до тех пор, пока он двигается от одной фазы цикла к другой без гормональных сбоев.

Первая половина цикла сопряжена с выбросом большого количества гормона эстрогена, который готовит матку к созреванию яйцеклетки и принятию в свое лоно плода. Наружная эндометриоидная ткань буквально прорастает кровеносными сосудами и железами, а также увеличивается в размере. После овуляции уровень эстрогена падает и все перечисленные процессы идут на спад.

Весь этот разросшийся функциональный слой отторгается (этот процесс известен нам как кровянистые выделения из влагалища — "месячные"). Вторую половину цикла регулирует гормон гестаген.

Когда появляется нарушение цикла, связанное с гиперплазией эндометрия, это значит, что уровень эстрогена неконтролируемо повышается, то есть происходит гиперэстрогения. Таким образом, цикл идет лишь в одном направлении. Такие гормональные сбои чаще всего свидетельствуют о бесплодии.

Рекомендуем также прочитать о расстройствах менструального цикла (дисмонорея), о причинах ановуляторного цикла, также узнайте какие причины тому, что месячные появляются два раза в месяц, идут сгустки крови и появляются темные скудные месячные.

Возможна ли беременность при обнаружении патологии?

Развитие гиперплазии характеризуется наступлением ановуляции, то есть яйцеклетка гибнет раньше, чем начнется ее движение по маточной трубе. Если зачатие все же состоялось, то развитие беременности все еще остается под вопросом.

Полипы могут мешать прикреплению яйцеклетки к эндометрию, не говоря уже о том, что опухшая болезненная матка не в состоянии дать достаточно пространства и питательной среды для развития плода. Уникальные случаи развития беременности при описываемой патологии все же существуют, но велик риск маточных кровотечений и даже раннего прерывания беременности.

Важно! Прежде чем планировать зачатие, обязательно обследуйтесь у врача и сдайте все необходимые анализы.

Причины развития

Заболевание поражает как юных девушек, так и пожилых женщин. К сожалению, возрастных ограничений здесь нет, поскольку гормональный дисбаланс может постигнуть кого угодно по ряду объективных причин.

Например, наиболее подверженными геперплазии категориями являются подростки и женщины в период менопаузы: то есть те, чей организм претерпевает гормональную "перестройку". Поскольку процесс формирования гормонального фона в организме весьма сложный и многогранный, даже малейшее нарушение в одном из многочисленных звеньев этой цепочки может привести к нарушениям. Свое начало процесс берет из головного мозга (гипофиз-гипоталамус), таким образом, даже нарушения в работе мозга могут стать причиной гинекологических проблем.

Среди объективных причин, влияющих на возникновение гиперплазии эндометрия, следует отметить различные патологии яичников, например, поликистоз или опухоли. Внешними причинами часто становятся аборты, контрацептивные спирали, диагностические выскабливания, а также ожирение (жировые ткани способствуют повышенной выработке эстрогена).

Важно! Бесконтрольный и продолжительный прием оральных контрацептивов повышает риск развития гинекологических патологий!

Существуют также факторы, которые могут как влиять на появление гиперплазии, так и сопровождать ее возникновение. Например, это нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, дисфункция мочеполовой системы.

За состоянием печени и желчевыводящих путей также необходимо тщательно следить, ведь нарушения в их работе провоцируют гиперэстрогению (печень не справляется с утилизацией эстрогена).

Классификация гиперплазии эндометрия

Диагностика патологии эндометрия затруднена, поскольку в каждом конкретном случае заболевания предусмотрена масса нюансов и уточнений. Но существует простая общая классификация, позволяющая оценить степень поражения организма и назначить максимально эффективное лечение.

Железистая

Нормальная структура эндометрия представляет собой вертикально ориентированные, слегка вытянутые железы с небольшими просветами. При описанном выше гормональном сбое происходит расширение просвета желез. Клеточная структура нарушается и происходит разрастание внутреннего слоя матки. Иногда железы, меняя форму, начинают переплетаться между собой, образуя целые группы просветов.

Знаете ли вы? В арабском государстве Бахрейн допускается, чтобы мужчина был гинекологом. Но с условием, что осматривать женские половые органы он может только как отражение в специальном зеркале.

Железисто-кистозная

От предыдущего вида геперплазии данная патология отличается тем, что просветы между железами заполняются уплотнениями (кистами). Однако в медицинских справочниках описанные виды считаются равнозначными и кистозный вид фактически может быть следующей стадией железистой гиперплазии.

Атипическая (аденоматоз)

Гиперпластический процесс распространяется по всей поверхности матки, то есть является диффузным. При атипическом состоянии нарушается деление клеток эндометрия, они приобретают разный размер и их правильное взаимодействие затрудняется. Именно в этой стадии говорят о предраковом состоянии, которое в 10% случаев может развиться в рак.

Очаговая (полипы эндометрия)

Очаговая форма характерна тем, что патология не затрагивает весь эндометрий, а концентрируется в отдельных точках, "узлах". В этих очагах разросшаяся ткань с деформированными железами образует полипы размером до 1,5 см. Иногда отдельные образования могут достигать 6 см. При прорыве таких полипов возникают внезапные обильные кровотечения.

Симптомы железистой гиперплазии

Ряд симптомов, характерных для большинства гинекологических заболеваний, присущ и железистой гиперплазии эндометрия. При обнаружении хотя бы одного симптома обращение к врачу обязательно.

  1. Нарушение цикла маточных кровотечений.
  2. Внецикличные кровянистые выделения, иногда с примесями слизи.
  3. Железодефицит или анемия. Недостаток гемоглобина на фоне постоянной кровопотери приводит к бледности кожи, к постоянной усталости и нарушениям дыхания.
  4. Гормональные сбои. Концентрация эстрогена повышается в несколько раз, тогда как уровень прогестерона, наоборот, падает.

Нередко встречаются и такие заболевания репродуктивной системы у женщин, как: апоплексия яичника, гематометра, бактериальный вагиноз, аменорея, бартолинит, гипоплазия, дисплазия (легкая, умереная и тежелая), эктопия и эрозия шейки матки, эндометрит, лейкоплакия, киста шейки матки.

Как проходит диагностика

Диагностика железистой гиперплазии представляет собой комплекс различных мероприятий. Только после того, как клинические, лабораторные, гистологические и гистероскопические данные сойдутся, можно говорить о точности диагноза.

  1. Клинический метод. Представляет собой первичное обследование, предварительный "вердикт". Пациенток часто путают, а иногда и откровенно пугают некоторые термины и классификации, применяемые официальной медициной. Подчас формулировки столь запутаны, что собственный диагноз становится загадкой. Описанные несколькими пунктами ранее виды гиперплазии как раз помогут вам спокойно и ясно представить себе, что именно происходит в вашем организме и что это означает.
  2. Лабораторные исследования дают возможность обнаружить количество того или иного полового гормона в крови, а также проследить динамику изменения этого количества. С помощью данного метода можно также точно определить, есть ли овуляция или нет.
  3. Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком также является первичным способом определения наличия патологии. Но конкретики оно не дает. Максимум, что можно обнаружить, это утолщение эндометрия и неоднородность его структуры. Зато УЗИ помогает выявить сопутствующие гиперплазии заболевания, например, миому матки.
  4. Наиболее эффективным и информативным способом обследования является гистероскопия. Данная методика заключается в том, чтобы тщательно изучить эндометрий с помощью специального оборудования. Изучаются все происходящие на поверхности матки процессы, берутся соскобы (биопсия) для изучения очагов железистой гиперплазии.

Ознакомьтесь с проведением таких обследований, как: фолликулометрия, мазок на цитологию, тест на антимюллеров гормон, УЗИ брюшной полости, гистеросальпингография и кольпоскопия матки.

Лечение

Когда диагноз поставлен и дело доходит до лечения, следует помнить, что процесс развития патологии в эндометрии является комплексным и зависит от многих факторов. Поэтому обследоваться и получить рекомендации необходимо не только от гинеколога, но и от терапевта, эндокринолога и невропатолога.

Само лечение зависит от множества факторов, таких, как возраст пациентки, клиническая картина ее заболевания, а также от сопутствующих патологий. Задача врача состоит в том, чтобы не только вылечить, но и устранить саму причину болезни, а также предотвратить возможные последствия. Поскольку наиболее распространенным следствием гиперплазии является бесплодие, то восстановление репродуктивной функции невозможно без удаления пораженных участков эндометрия. Это малая хирургическая процедура, требующая обезболивания. Выскабливая полость матки, врач ликвидирует заболевание.

Читайте подробнее о выскабливании полости матки.

Однако, если не принять дополнительных мер по устранению причины болезни, будет рецидив. Поэтому после операции обязательно назначается гормональная терапия (по индивидуальным показаниям).

Так организму помогают бороться с бесконтрольным разрастанием эндометрия. После того как данный процесс придет в норму, можно будет говорить о полном восстановлении менструального цикла.

Если пациентка моложе 30 лет, врач может назначить ей контрацептивные средства (КОК) с гестагенами и эстрогенами, если старше — только с гестагенами. Обычно курс лечения занимает от трех месяцев до полугода. Наряду с медикаментами предпринимают дополнительные меры по восстановлению общего состояния организма. Борются с анемией, назначают витаминный комплекс, возможно иглоукалывание или электрофорез. Только комплексными мерами можно добиться устранения болезни.

Бывает, что медикаменты не улучшают ситуацию. Тогда снова необходимо хирургическое вмешательство, например, радиоволновое лечение или прижигание. Оценить эффективность лечения помогает контрольное УЗИ.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть при наличии сопутствующих заболеваний, таких, как миома или эндометриоз. Если пациентка хочет впоследствии иметь возможность забеременеть и выносить ребенка, то врачи могут применить абляцию или лазерную резекцию эндометрия при рецидиве гиперплазии.

Когда двухфазный месячный цикл будет полностью восстановлен, вполне может идти речь об овуляции и беременности. В редких случаях применяются специальные препараты — стимуляторы овуляции.

Читайте также сколько длится и как происходит овуляция, как рассчитать овуляцию, как стимулировать овуляцию, какие выделения бывают при овуляции, сколько живет яйцеклетка после овуляции и как правильно делать тест на овуляцию.

Меры профилактики

К сожалению, однажды поставленный диагноз "гиперплазия эндометрия" будет сопровождать вас всю жизнь. Забывать о нем нельзя, и все профилактические меры должны быть направлены на избежание рецидива. Важно также не допустить развития злокачественной опухоли.

Поэтому регулярные посещения гинеколога-эндокринолога, коррекция контрацепции и тщательный контроль при беременности обязательны. Современная медицина развивается так стремительно, что все меньше остается болезней, не поддающихся ранней диагностике. Но все же гинекологические патологии до сих пор являются своеобразными лидерами по шифровке симптомов: иной раз заболевание проявляется слишком поздно, когда необходима операция, а то и вовсе врачи бессильны помочь.

Именно поэтому не стоит пренебрегать регулярными обследованиями и анализами, которые гинекологи рекомендуют проводить не реже, чем каждые полгода. Помните, что трепетное отношение к своему здоровью, — это не привилегия, а обязанность.

Отзывы пользователей сети

Мне после выскабливания посоветовали пить отвар пастушьей сумки в течение мечячных, при этом матка лучше очищается и разрастание эндометрия прекращается.

Люся

//www.woman.ru/health/woman-health/thread/3851465/1/#m16306817

12, да, я принимала Утрожестан. Гиперплазия прошла. Причины ее — гормональный сбой после смерти (стресс) близкого человека. Сейчас ее нет. Хожу постоянно проверяюсь, все равно в едь в группе риска(.

Гость

//www.woman.ru/health/woman-health/thread/3851465/1/#m16246065

атипическая гиперплазия действительно требует подтверждения гистологически (патологом). если она есть, по большому счёту необходимо удаление матки, но возможно и консекрвативное лечение прогестеронами под контролем биопсий матки каждые 3 месяца. в 60-70% гиперплазия пропадает, другое дело, что факторы риска остаются и нередко она возвращается после окончания приёма препаратов. Поэтому, если пролечитесь прогестеронами (в виде спирали Мирена или в виде таблеток) и гиперплазия уйдёт, быдьте готовы быстро забеременнеть, если у Вас есть планы родить ребёнка.

В.Б. Носов

//www.oncoforum.ru/forum/showpost.php?s=94f9e1c263ff7e648475c9cfa5449810&p=192231&postcount=2

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: