Недоношенный ребенок: фото и классификация по степеням. Что это значит и какой новорожденный им считается, какие особенности отмечаются у младенца?

Какой ребенок считается недоношенным и как это влияет на его развитие?

В первый год жизни малыша наблюдается быстрый рост и развитие. В это время организм маленьких детей уязвим и несовершенен. Особенно у деток, родившихся раньше срока.

Для того, чтобы помочь им адаптироваться и выжить, необходимо знать по каким причинам они появляются на свет раньше, чем положено, каковы физиологические особенности таких малышей и чем они отличаются от других младенцев.

Все подробности об этом, а также о том, какие дети считаются преждевременно родившимися, что это значит и как влияет недоношенность на их здоровье и развитие, читайте далее.

Какие это новорожденные?

Детей, родившихся раньше намеченного срока, называют недоношенными. Каких детей к ним относят? К недоношенным относят малышей, которые родились в период с 22 до 37 недели беременности и весом от 500 г.

Сколько бывает степеней недоношенности и что они означают?

Выделяют 4 степени, исходя из определения веса ребенка и количества недель гестации в момент родов.

1 и 2 степени считаются умеренной недоношенностью:

  • 1 степень — ребенок появляется на свет в 34-36 недель с весом от 2 до 2,5 кг. Малыш достаточно зрелый и имеет все необходимые функции для жизнедеятельности.
  • 2 степень — рождение малыша происходит в 31-33 недели. Его вес 1,5 до 2 кг. Зачастую дети быстро привыкают к новым жизненным условиям, если была своевременно оказана медицинская помощь, когда он родился и создан необходимый уход и кормление.

3 и 4 степени считаются глубокой недоношенностью:

  • 3 степень — младенец рождается в 28-30 недель беременности с весом от 1 до 1,5 кг. Большинство из глубоко недоношенных малышей выживают, но эти детям необходимо продолжительное лечение для восстановления, а также они находятся под присмотром специалистов.
  • 4 степень — ребенок появляется на свет раньше 28 недель беременности с очень низким весом до 1 кг. Количество выживших при родах детей составляет 20 %. Младенец считается незрелым и совсем не адаптирован к новым условиям, у него почти никакого нет шанса выжить. Многие детки умирают, не прожив месяца.

Какие отмечаются отличия от других малышей?

  1. Детки, в зависимости от степени недоношенности, могут уверенно держать головку к 4-5 месяцам, когда доношенные способны это делать в 2,5-3 месяца.
  2. Самостоятельно ходить недоношенные могут к 12-16 месяцам, а доношенные к 11-12 месяцам.
  3. Самостоятельно стоять — к 10-14 месяцам, доношенные — к 9-11 месяцам.
  4. Самостоятельно садиться — к 8-11 месяцам, доношенные — к 7-8 месяцам.
  5. Переворачиваться со спины на живот к 6-8 месяцам, а доношенные — в 5 месяцев.
  6. Умеют ползать к 9-11 месяцам, доношенные — к 8-9 месяцам.
  7. Зрительное и слуховое сосредоточение происходит к 1-3 месяцу, а у доношенных — к 2-4 неделям.

Недоношенные дети отстают от тех, кто родился в срок:

  • Они могут не плакать несколько месяцев.
  • Долгое время спать.
  • Всегда засыпать во время кормления.
  • Утомляются от купания, игр, переодевания.
  • Они быстро устают от пребывания в вертикальном положении.
  • Долгое время они не интересуются игрушками, не тянутся и не ползут к ним.

К шести месяцам малыш будет развиваться все лучше и лучше. В воспитании таких детей необходимо терпение и время.

Организм новорожденного малыша имеет множество ресурсов для регенерации поврежденных органов, а также для восстановления функций и систем, имеющих задержку в развитии. В этом может помочь массаж.

  1. Детки, которым делают массаж, в 2-3 раза меньше подвержены вирусным инфекциям, у них интенсивнее налаживается тонус мышц, быстрее происходит адаптация к новым жизненным условиям на эмоциональном уровне.
  2. Массаж положительно влияет на иммунную и нервную систему малыша, является профилактикой многих заболеваний.
  3. Также он воздействует на систему пищеварения, улучшая деятельность желудочно-кишечного тракта, тем более, что запоры, колики и газы часто бывают у деток.

Фото

Ниже вы можете увидеть фото недоношенных новорожденных:

Посмотрите, как отражается недоношенность на развитии таких деток в более взрослой жизни, сравнив фото до и после:

Причины и последствия

Причины недоношенной беременности различны:

  • социально-экономические: плохой уровень жизни, неполноценное питание во время беременности, низкие условия жилья, нехватка медицинской помощи, употребление наркотиков и алкоголя, курение;
  • социально-биологические: возраст матери меньше 18 лет или больше 35, возраст отца меньше 18 или больше 50 лет, ранее существующие аборты, выкидыши, беременность, которая наступила раньше 1 года после предыдущих родов;
  • клинические факторы: хронические заболевания беременной, физические повреждения, несовместимость крови мамы и плода по резус-фактору , внутриутробные инфекции, хромосомные болезни плода.

Появление осложнений зависит от различных причин. При благоприятных условиях они возникают редко:

  • задержка в умственном и физическом развитии;
  • хронические непрогрессирующие двигательные нарушения;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • гидроцефальный синдром;
  • заболевания глаз: миопия, глаукома, отслоение сетчатки;
  • склонность к инфекциям;
  • проблемы со слухом.

Сроки выписки из больницы

Время пребывания в больнице для каждого малыша, родившегося преждевременно, индивидуально. На него влияет состояние здоровья малыша.

Выписывают таких деток из роддома в том случае, когда:

  1. в состоянии поддерживать оптимальную температуру тела;
  2. может активно сосать;
  3. достаточно прибавляет в весе;
  4. вес не менее 2 кг;
  5. пупочная ранка зажила;
  6. анализ крови совпадает с нормой в данном возрасте.

Болезни и их лечение

У деток, родившихся преждевременно, часто могут появляться различные заболевания, в связи с незрелостью органов и иммунной системы:

  • Низкое кровяное давление. Для лечения применяют: лекарства, повышающие давление, внутривенную жидкость, переливание крови, в случае, когда данное отклонение связано с потерей крови.
  • Низкий уровень сахара в крови. Таких малышам вводят внутривенно глюкозу, чаще дают кушать ртом, или применяют два способа. Когда график кормления настроится, уровень сахара будет оптимальным.
  • Анемия. Для лечения анемии необходимо переливание крови или препараты, улучшающие возможность организма производить красные кровяные тельца.
  • Бронхолегочная дисплазия. Лечение зависит от того стадии заболевания. Оно является комплексным, в него входит: кислородная терапия, лекарства и диетотерапия.
  • Некротизирующий энтероколит. Младенцев кормят внутривенно, чтобы кишечник в это время мог вылечиться, также используют антибиотики, чтобы не допустить или вылечить инфекцию. В некоторых случаях нужно хирургическое вмешательство.
  • Открытый артериальный проток. Для лечения применяют лекарства или оперативное вмешательство. Операция проводится, если ребенку уже есть 6 месяцев. Если возникли серьезные проблемы до этого времени, врач принимает решение о проведении операции.
  • Ретинопатия недоношенных. Данное заболевание бывает разных стадий, первые две могут пройти самостоятельно. Третья и четвертая стадии нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы не допустить ухудшение зрения или слепоту.
  • Паховая грыжа. Для лечения паховой грыжи необходимо операционное вмешательство. Иногда , маленькие и безболезненные грыжи не нуждаются в лечении.
  • Гидроцефалия. Лечение заключается в осушивании жидкостей в мозге при помощи трубки под названием шунт.

Уход за младенцем

Для недоношенных деток очень важен особый уход. В него входит:

  1. предоставление оптимального режима температуры и влаги;
  2. рациональная кислородотерапия;
  3. дозированное вскармливание.

У недоношенных деток контролируется:

  • электролитный состав и кислотно-основное состояние крови;
  • анализ газового состояния крови;
  • пульс и артериальное давление.

Особенности ухода за такими малышами таковы:

  1. Детки, имеющие 3 и 4 степени недоношенности находятся в кувезах, где обеспечена неизменная температура (32-35°С), влажность и уровень оксигенации.
  2. Детки, имеющие 1 и 2 степени, находятся в кроватках с обогревом или в специальных боксах, с постоянной температурой 24-25°С.
  3. Следующий этап выхаживания в стационарах необходим деткам, родившимся преждевременно, не набравшим за 2 недели массы тела 2 кг, и детям с заболеваниями, которые возникли при родах или после рождения и нуждающиеся в лечении или в хирургическом вмешательстве.

Важно! Для восстановления малыша на втором этапе необходимо общение его с матерью, контакт "кожа к коже".

Питание

Важным элементом выхаживания недоношенных деток является их вскармливание. Его разделяют на:

  • грудное;
  • искусственное.

Метод вскармливания недоношенных новорожденных детей зависит от:

  1. состояния ребенка;
  2. его массы;
  3. наличия сосательного и глотательного рефлексов.

Для эффективного выхаживания малыша лучше всего подходит естественное вскармливание, так как в грудном молоке женщины, которая не доносила и родила преждевременно, имеется больше белка, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных солей и меньше лактозы.

  • Повышенное наличие белка требуется ребенку, для обеспечения пластическим материалом, так как в организме происходит процесс строения клеток и тканей.
  • Большое количество жирных кислот необходимо для того, чтобы улучшить проводимость нервных импульсов и формирование сетчатки, что помогает развитию центральной нервной системы более интенсивно. Жирные кислоты расщепляются и снабжают энергией, которая необходима для обеспечения высокого темпа роста малыша.
  • Повышенное наличие минеральных веществ необходимо для укрепления костей, мышц.

Молоко матери является самым полезным питанием для недоношенного, а также лучшей защитой от различных заболеваний и аллергических реакций. Если молока у матери мало, следует выполнять все рекомендации врача для того, чтобы сохранить лактацию на максимально возможный срок.

В случае невозможности кормления грудным молоком после выписки домой ребенка переводят на искусственное вскармливание. Это нежелательно, но бывает вынужденно, и делать это необходимо осторожно и постепенно.

Необходимый набор предметов

Если малыш, родившийся преждевременно, находится в кювезе, ему нужны только подгузник и чепчик.

Необходимый набор вещей при выписке включает:

  • подгузник;
  • боди;
  • ползунки;
  • носочки;
  • шапочка;
  • одеяло.

Деткам с малым весом советуют приобретать следующее:

  1. Специальные бутылочки и соски, чтобы при кормлении малыш не захлебывался и не давился молоком, водой или смесью. Бутылочку советуют покупать небольшую по величине, а пустышки лучше в форме материнского соска.
  2. Игрушки, которые можно подвесить над кроваткой малыша, следует выбирать яркие и качественные. Они будут помогать сосредотачивать взгляд и улучшать деятельность нервной системы.

Анатомо-физиологические особенности

  • У деток, относящимся к глубоко недоношенным, кожа тонкая темно-красного цвета, во многих местах покрыта пушком.
  • Мошонка у мальчиков пустая, яички располагаются в паховых каналах или в брюшной полости. У девочек большие половые губы еще не прикрывают малые.
  • Ребенок, рожденный преждевременно, имеет диспропорции в телосложении: большую голову, короткую шею и ноги. Черепные швы и роднички открыты. Ногти еще касаются кончиков пальцев.
  • У недоношенных деток наблюдается недоразвитость всех органов и систем. У них может быть пониженный тонус мышц, недоразвитость рефлексов сосания, глотания и двигательной активности. Малыши подвержены переохлаждению и быстрому перегреву, так как у них несовершенная терморегуляция. Может наблюдаться тремор, склонность к судорогам.
  • Дыхание неравномерное, периодами могут быть судорожные вздохи и паузы (апноэ) длительностью до 10-15 секунд.
  • Сердечно-сосудистая система. Пульс неустойчив, изменяется от 100 до 180 ударов в минуту.
  • Пищеварительная система. Хорошо усваиваются белки, а жиры — плохо. Проницаемость кишечной стенки значительно повышена, а функция выделения ферментов кишечника снижена. Незрелость функций печени. Небольшой объем желудка, низкая активность пищеварительных ферментов. Может наблюдаться срыгивание, рвота, метеоризм, запоры.
  • Почки не до конца сформированы, функции почек развиты не полностью.
  • Система кроветворения. В связи с несовершенством иммунной системы недоношенные дети подвержены инфекционным заболеваниям.

Советы для родителей

  1. Экстремально недоношенным деткам придется долгое время находиться в стационаре под наблюдениями врачей. В этом случае родителям нужно четко следовать инструкциям и рекомендациям врачей.
  2. Для деток, которых уже выписывают домой (они уже относятся к категории умеренно недоношенные), следует обеспечить все необходимое.
  3. Важно для недоношенных деток грудное вскармливание. Если это невозможно по каким-либо причинам, то необходима специальная смесь для недоношенных. Кормление должно быть часто, но небольшими порциями. Промежуток между кормлениями не больше 4 часов.
  4. Не стоит первое время звать большое количество гостей. Необходимо тщательно следить за чистотой, проводить влажную уборку, так как недоношенные дети больше склонны к инфекциям.
  5. Температуру воздуха должна быть на уровне — 23-25°С, а температура воды при купании должна быть не ниже 37°С. Обязательно необходимо стерилизовать соски и бутылочки.
  6. Недоношенному малышу необходим массаж для эффективного и интенсивного восстановления. Назначение прикормов и прививок — только по рекомендации врача.

Лучше всего не допустить преждевременные роды. В угрозе досрочных родов следует проводить профилактику ранних родов, осуществлять терапию, которая направлена на продление беременности.

Однако, если преждевременные роды произошли, не стоит впадать в панику, так как эмоциональное состояние матери важно для выхаживания недоношенного малыша. Родителям необходимо следовать всем рекомендациям врача и содействовать скорейшему выхаживанию своего малыша.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о недоношенных детках, особенностях их развития и уходе за ними:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: