Холестаз беременных: симптомы, какие анализы сдать и как лечить, диета, последствия для ребенка

Холестаз при беременности: причины, симптомы и лечение

Женский организм в период беременности испытывает огромный стресс: происходят изменения гормонального фона. Это необходимо для развития плода, но в то же время может негативно сказаться на работе внутренних органов. Ослабление иммунной системы дает возможность развиваться разным болезням, и одной из них является холестаз.

Что это за болезнь и чем она опасна для будущего ребенка

Заболевание представляет собой ухудшение отвода желчи в двенадцатиперстную кишку. Связано это со сбоем образования желчи либо с патологическими изменениями в работе печени. В норме желчь помогает пищеварению. Если происходит ухудшение её отвода, то начинаются проблемы с работой кишечника, и в крови накапливаются соли желчных кислот.

Такие изменения в организме будущей маме не страшны, а вот плоду они могут серьезно навредить. Сразу же увеличивается вероятность преждевременных родов, что очень нежелательно на поздних сроках. Также повышается вероятность рождения мертвого ребенка. Стремительная родовая деятельность может вызвать сильное кровотечение.

Знаете ли вы? Название болезни произошло от двух греческих слов: χολή, означающее желчь и στάσις — застой.

Группа риска и причины возникновения

Холестаз у беременных входит в число довольно редких заболеваний, им страдает в среднем примерно 1 % будущих мам. Но распространенность недуга не везде одинаковая, она зависит от региона проживания женщины (экология, уровень жизни). Так, в Южной Америке число беременных с данной болезнью возрастает до 15 %, то же самое наблюдается и в скандинавских странах.

Что может спровоцировать развитие процесса, медики не установили окончательно. Пока что они склоняются к следующим причинам:

  • изменение гормонального фона;
  • ослабление защитных функций организма;
  • зачатие проходило не естественным путем (ЭКО);
  • многоплодная беременность;
  • травмирование печени.

Узнайте, чем могут быть опасны белые, желтые и коричневые выделения при беременности, а также как избавиться от зуда половых органов

Некоторые специалисты считают, что если у женщины есть ряд заболеваний печени, то они могут поспособствовать развитию холестаза. Проблемы с печенью могут быть вызваны:

  • наличием инфекционных заболеваний;
  • поражением печени алкоголем;
  • воздействием токсинов либо химических веществ на печень;
  • увлеченностью медикаментами для лечения различных болезней;
  • заражением крови;
  • циррозом;
  • сердечной недостаточностью;
  • онкологией;
  • неудачной пересадкой органов (отторжение);
  • саркоидозом.

В группу риска входят женщины:

  • у которых ранее был данный диагноз;
  • с многоплодной беременностью;
  • у которых близкие родственники перенесли холестаз;
  • забеременевшие путём ЭКО.

Важно! Зуд может досаждать женщине на протяжении всей беременности. Но если он локализуется на ступнях и ладонях, то необходимо срочно показаться врачу.

Как проявляется

Симптомы появления болезни:

  • сильный зуд ступней и ладоней, усиливающийся к ночи;
  • на коже в районе спины, локтей и груди появляется сыпь желтоватого и бледно-коричневого цвета;
  • пигментация кожи;
  • изменение цвета кала (отбеливание его);
  • потемнение мочи до цвета пива;
  • нарушение сна;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • ухудшение остроты зрения в полумраке.

Обычно болезнь дает о себе знать в 3 триместре, где-то с 28 недели беременности, и начинает проявляться с зуда.

Диагностика

Чтобы врач смог установить, есть ли у беременной холестаз, ему необходимо опросить пациентку, изучить её историю болезни и образ жизни, провести осмотр.

Помимо этого будет сделано КТ, МРТ, проведена эндоскопия. Если будет необходимо, направят на консультацию к акушеру-гинекологу, терапевту и гепатологу.

Далее будут выданы направление на анализ крови (общий и биохимический), мочи, УЗИ брюшной полости проведена биопсия .

Терапия

Когда врачу будут известны все результаты обследования, он назначит лечение. Суть его заключается в устранении источника болезни и борьбе с симптомами.

Медикаментозное лечение

Назначается курс приёма препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту. Она позволяет устранить зуд, привести в норму уровень желчной кислоты и возобновить нормальную работу печени. Также могут быть прописаны стероиды.

Из-за болезни нарушается витаминный баланс в организме беременной, поэтому ей необходимо дополнительно принимать витамины групп К, А, Е и Д. Особенно следует сделать акцент на витамине К. Он помогает крови свертываться, что позволит понизить риск возникновения послеродовых кровотечений.

Узнайте также, что делать если во время беременности появились гонорея, судороги, кольпит, геморрой, аллергия, варикоз, молочница, запор.

Диета

Для нормализации работы печени необходимо соблюдать диету. Из рациона нужно исключить:

  • жирное мясо;
  • сливочное масло;
  • кисломолочные продукты;
  • бобовые;
  • жареное;
  • майонез, острые соусы;
  • специи;
  • зеленый чай, кофе;
  • яйца (ограничить их употребление до одного в день)
  • разносолы;
  • капусту, кроме белокочанной;
  • редис;
  • дыню;
  • авокадо;
  • спиртное;
  • мучные изделия;
  • мороженное.

В то же время следует сделать акцент на употреблении:

  • свежих соков;
  • фруктов, овощей;
  • овощных бульонов;
  • каш;
  • варенной курицы;
  • варенья, меда;
  • черного чая (слабой крепости);
  • хлеба из отрубей.

Важно! Пить побольше жидкости, особенно ягодных отваров и травяных настоев, а также свежих соков.

Как проходят роды

Так как холестаз повышает вероятность внутриутробной гибели плода, то главной задачей становится проведение стимуляции родовой деятельности как можно раньше. Для этого врачу необходимо следить за развитием плода и как только его легкие максимально сформируются, то будет проведено родоразрешение. Контролируется состояние плода с помощью УЗИ.

Большинство специалистов считают, что наиболее оптимальное время для стимуляции родов 35-38 недели. На таком сроке у малыша больше шансов выжить и нормально развиваться, чем у новорождённых с 38 до 40 недели.

Дабы избежать развития болезни следует перед планированием беременности провести полное обследование, чтобы быть готовым ко всему. Не помешает и простая профилактика в виде соблюдения здорового образа жизни и регулярного посещения врача.

Хоть недуг и кажется пугающим, своевременное обращение к врачу позволит родить легко и без серьезных последствий. Через несколько дней после родов организм придет в норму и можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Отзывы пользователей сети

У меня было. Чесалась как и вы с 30 недели. Лежала в больничке, читала ужасы и сдавала через день биохимию. Была на жесткой диете, отменяли всю поддерживающую терапию и пила только одни таблы для печени. Как только анализы приходили в норму,возвращали поддержку и все по новой. Дотянули до 37 недели, но тут присоединился белок и отеки, поэтому прокесарили. Детки родились здоровенькие по 2700 каждая. Никаких кювезов и реанимаций не было, еще поздоровее многих были Вам удачи и дотянуть по максимуму

ШуШа

//eva.ru/kids/messages-2066337.htm#m51886621

У меня был холестаз.на ребёнке не отразился никак.лучше прокапаться (в стационаре знают чем),потому как хофитол и эссенциале форте к сожалению не особо эффективны при холестазе,ну разве что эссенциале в уколах.хофитол так вообще БАД. при таком диганозе лучше лечь в стационар,я не легла,теперь жалею,т.к.в результате пришлос лечь всё равно через две недели,но тогда уже мои ноги были раздёрты просто в кровь

Оксанка23

//forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=32439&view=findpost&p=2276983

На 35 неделе начался страшный зуд всего тела, особенно ладоней и ступней, особенно ночью. В результате две ночи не спала, на третью ночь выработала такую стратегию. 1) По симптомам похоже на холестаз беременных -> штука не в полне невинная как для мамы так и для ребенка, надо срочно к врачу (скорее к гинекологу, гастроэнтерологу, гепатологу, чем к дерматологу или аллергологу) 2) Поскольку попала на выходные, то надо было понять как спасаться. Решила: * диета (без жирного, соленого, промышленного сладкого), а-ла монастырская (каши: овсянная, гречневая, чечевичная; вареные овощи: картофель, капуста, морковь) * для поддержания печени — хофитол (экстракт артишока) -> натуральное средство, мне его прописывали в начале беременности; эссенциале без врача решила не использовать, в редких случаях может усугубить ситуацию * для вывода желчных кислот — энтеросгель- нет противопоказаний для беременных (все равно надо осторожно, возможно выводит кальций). Еще по совету мамы держала минут 20-30 во рту столовую ложку нерафинированного растительного масла, потом выплюнуть. * на ладони и ступни — гомеопатическая мазь календулы (есть в любой аптеке). Фенестил гель оставила на крайний случай, неоднозначна безопасность для беременных при использовании на больших площадях. * от расчесов: старалась не чесаться, постригла ногти, одела длинную ночную х.б рубашку с длинными рукавами (через ткань кожа менее травмируется) Слава богу, на третью ночь не просыпалась. Сегодня иду к врачу.

Не помогло: увлажняющие крема ванночки с содой (помогает только на 5 минут) персен, валерианна уголь (возможно была маленькая доза)

minkinr

//forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=32439&view=findpost&p=3320106

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: