Внематочная беременность после ЭКО: вероятность, причины, симптомы, лечение

Почему при ЭКО может быть внематочная беременность

Многие женщины хотят забеременеть, но не у всех получается исполнить желание естественным путём. Существует возможность экстракорпорального оплодотворения. При этой процедуре уже оплодотворённая яйцеклетка переносится в матку в определённый день менструального цикла. При удачном исходе яйцеклетка закрепляется и превращается в эмбрион. Иногда она мигрирует в другую полость женского организма. В этой статье будут рассмотрены вероятности внематочной беременности при ЭКО, её признаки, способы диагностики, реабилитация после неудачной беременности и шансы последующего успешного зачатия.

Может ли при ЭКО быть внематочная беременность

Во время экстракорпорального оплодотворения яйцеклетка подсаживается непосредственно в полость матки, но прикрепляется к эндометрию в течение 3-4 дней. Матка обладает своей перистальтикой и за этот срок может как подвинуть яйцеклетку ниже, в шейку, так и затянуть её обратно в трубы. Риск эктопической беременности при ЭКО колеблется от 3 до 10% и зависит от состояния репродуктивной системы.

Важно! Симптомы эктопической беременности сходны с острым приступом аппендицита, сильным кишечным расстройством, инфекционными заболеваниями половых путей. Чтобы определить причину симптомов наверняка, нужно обратиться к гинекологу за дифференциальной диагностикой.

Причины развития патологии

Бывают как врождённые, так и приобретённые нарушения половой системы, которые приводят к её дисфункции:

  • воспалительные заболевания. Касаются непосредственно матки и её придатков. Наиболее распространённая причина эктопической беременности. Вследствие перенесённых инфекционных заболеваний на слизистой матки появляются спайки и рубцы, которые не дают яйцеклетке закрепиться;
  • аномалии развития. Проявляются как отверстия в маточных трубах и дополнительные трубы. Возникают в женском организме ещё в период внутриутробного развития. Причиной появления аномалий может быть приём беременной женщиной запрещённых препаратов, сильный стресс, радиационное облучение, инфекции;
  • оперативные вмешательства. Приводят к появлению рубцов и спаек в придатках, что снижает вероятность закрепления яйцеклетки. Также к оперативным вмешательствам относится удаление маточной трубы. Если яйцеклетка будет размещена возле удалённой трубы, то она с большой вероятностью переместится в брюшную полость или шейку матки;
  • гормональный дисбаланс. Для того чтобы получить максимально возможное количество здоровых яйцеклеток для оплодотворения, перед процедурой ЭКО проводят стимуляцию яичников и, соответственно, маточных труб. Гормональная гиперстимуляция труб приводит к тому, что реснитчатый эпителий в матке начинает двигаться в обратном направлении, проталкивая оплодотворённую яйцеклетку в обратном направлении.

Знаете ли вы? Первые попытки оплодотворить и вырастить человеческую яйцеклетку вне женского организма были сделаны в 1944 году американским исследователем по фамилии Гамильтон. Особых успехов этот учёный не достиг, зато его последователь, Карл Вуд, в начале 1970 годов добился первой в мире ЭК-беременности у человека, хотя продлилась она всего три дня и закончилась естественным отторжением эмбриона.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Раннее развитие аномального эмбриона проходит практически бессимптомно ввиду его малого размера. Возможно проявление слабого недомогания как в первом триместре нормальной беременности. Появляется задержка месячных, утренняя тошнота, чувствительность кожи повышается. Если сделать в это время тест на беременность, он даст положительный результат. Чаще всего патологию удаётся диагностировать, когда она прерывается. В первую очередь необходимо встревожиться при схваткообразной режущей боли в животе. Боль возникает, когда плод начинает давить на брюшную полость или стенки маточной трубы, и со временем только усиливается. Из-за того, что эмбрион при неправильном расположении соприкасается со стенками толстой кишки, начинают тревожить частые позывы к дефекации. Возникают мажущие выделения жёлтого, коричневого или красного цвета. Кровь от места разрыва не выходит наружу, а накапливается в организме, поэтому женщина начинает страдать от головных болей, пониженного давления, бледнеет и испытывает слабость. Резкий скачок температуры говорит о начавшемся воспалении.

Важно! При отсроченной диагностике и позднем хирургическом вмешательстве вероятность летального исхода возрастает до 30%. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из признаков внематочного развития плода, обратитесь за консультацией к гинекологу. Предотвратить возможность будет гораздо проще и безопаснее, чем переносить последствия.

Методы диагностики

Подтвердить либо опровергнуть внематочную беременность можно только посредством клинических методов диагностики:

  1. УЗИ. С его помощью врач осматривает маточные придатки и брюшную полость на предмет нетипичных новообразований. УЗИ помогает выявить месторасположение плодного яйца, возможное наличие жидкостей в брюшной полости.
  2. Гинекологический осмотр. Во время осмотра гинеколог прощупывает стенки влагалища и проверяет, нет ли скоплений крови в прямокишечно-маточном углублении. Если они есть, верхняя стенка влагалища провисает, образовывая выпуклое уплотнение.
  3. Лапароскопия. Представляет собой прокол брюшной полости, проводящийся под общим наркозом, с последующим введением хирургической камеры. Отверстий делается несколько, чтобы получить доступ к разным областям брюшины. Часто лапароскопия сразу переходит в операцию по удалению плода и восстановлению повреждённого плодным яйцом органа.
  4. Анализ крови. Выявляет содержание хорионического гонадотропина — гормона беременности. При эктопической беременности уровень ХГ в крови поднимается в два раза медленнее, чем в норме. Также проверяется уровень прогестерона. При нормальной беременности его уровень в крови на ранних сроках возрастает до 25 нг/мл, а при внематочной держится в пределах 5 нг/мл.
  5. Кульдоцентез. Выполняется тогда, когда нет возможности провести лапароскопию. Кульдоцентез — это прокол верхней стенки влагалища для получения доступа в полость малого таза. Помогает обнаружить скопление жидких масс в Дугласовом пространстве. Полученную жидкость обязательно направляют в лабораторию на анализ.

Знаете ли вы? Первый в мире ребёнок, рождённый "из пробирки" появился на свет в 1977 году в Большом Манчестере, Великобритания. Девочка по имени Луиза Браун родилась весом почти четыре килограмма. В 2004 году Луиза сама стала мамой двух сыновей, зачатых естественным путём.

Лечение и реабилитация

Существует два способа удаления плода — медикаментозный и хирургический. Медикаментозный практически не применяется ввиду его высокой токсичности и значительного риска осложнений для пациентки. Хирургический способ включает удаление плодного яйца с сохранением трубы (туботомия) и удаление трубы вместе с плодом (тубэктомия). Второй способ более надёжный, так как он исключает возможность рецидива при повторном ЭКО. В процессе выбора способа лечения принимают во внимание планы пациентки на следующую беременность, степень повреждения маточной трубы или её шейки. Также учитывают присутствие спаек в трубах и малом тазу и наличие второй маточной трубы.

Важно! Во многих странах удаление обеих труб является обязательным условием лечения внематочной беременности, поэтому не беспокойтесь — это нормальная процедура, которая не помешает вам обратиться за ЭКО снова.

Реабилитационный период включает в себя не только общее укрепление организма, но и восстановление функционирования половой системы. Принципы восстановления совпадают с общими принципами восстановления после операции на брюшной полости. Исключите все возможные нагрузки: подъём тяжестей, занятия спортом, психологический стресс. Во избежание переохлаждения носите тёплое бельё в зимний сезон. Если проводилось рассечение брюшной стенки, надевайте бандаж в течение первых двух недель после операции и начните заниматься плаванием. Восстановительная диета должна включать в себя лёгкую питательную пищу, богатую растительными белками. Избегайте продуктов, которые провоцируют газообразование и стимулируют перистальтику, введите в рацион нежирное мясо птицы и лососёвую рыбу. От половых отношений нужно воздерживаться первые два месяца после операции.

Знаете ли вы? Самой пожилой женщиной, которая решилась на процедуру ЭКО, стала испанка по имени Кармен. Когда Кармен обратилась в репродуктивную клинику, ей было 67 лет. В Испании законодательство установило возрастной порог матерей-реципиентов на уровне 55 лет, но Кармен удалось убедить врачей в том, что она попадает в эти возрастные рамки. Мальчики-близнецы Кармен родились в 2006 году в Барселоне.

Через сколько можно планировать зачатие после внематочной беременности

В среднем восстановительный период длится год. За это время половая система должна полностью восстановиться. В течение этого года пользуйтесь контрацептивами при каждом половом акте, избегайте случайных половых контактов, регулярно проходите гинекологические осмотры.

Если маточная труба у вас сохранилась, то осталась и возможность естественного зачатия. Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой перенесение оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость. Яйцеклетка может мигрировать из полости в маточную трубу или шейку и стать причиной внематочной беременности.

Узнайте, как распознать внематочную беременность, может ли показать тест внематочную беременность и какой уровень ХГЧ при внематочной беременности.

Современные методы диагностики позволяют выявить эктопическую беременность на ранних сроках, а хирургические методы лечения дают возможность прервать её без вреда для женщины. После годичного периода реабилитации женский организм будет готов к повторному зачатию и вынашиванию здорового плода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: